Вы не вошли.
Аноновыдр, выдроанон
Увлекаюсь психологией, стараюсь копать глубже, чем поп-психология, люблю учебники
Таскаю сюда списки книг, которые непременно надо прочесть. Тематика бешено разная, зависит от того, что вперлось прямщас: фэнтези, сай-фай, психология, лингвистика, маркетинг и СММ, научпоп про физику, вселенную, химию, языки вообще, искусство, литературу, иногда архитектуру. Иногда пишу впечатления.
То ли живу с депрой, то ли борюсь с ней, когда как.
А также ною, занимаюсь подсчетом сделанного по работе, ору от ужаса перед дедлайнами и пытаюсь видеть в себе не только пиздец.
Полезные ссылки по языкам
https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p10208178
Что я знаю про маркетинг хэндмейда
Психология, психиатрия (в частности про нарциссов), цитаты и ссылки
Книги на прочтение: реки из книготреда, мои находки, аннотации, ссылки + мои читения Оставленных
Сборный пост со ссылками на полезное для писателей, графоманов и авторов
http://holywarsoo.net/viewtopic.php?pid … 9#p3954719
Полезные ссылки про спасателей, поиск и первую помощь
https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … 8#p5239708
Отредактировано (2022-05-14 21:11:28)
Классные какие!
Спасибо, анончик)
Танцующие фейри https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12712557
Юноша с флейтой https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12714765
Книги и драконы https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12704465
Разница в цене на одну и ту же черешню у метро и подальше - в сто рэ. Вот же( А до метро далековато.
ИИ-арты
осенний король https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12719240
всякие эльфы парами https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12719798
драконы и символические ключи https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12721203
мрачные болота https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12726763
Тепло и хорошо.
Генерю арты в миджорни и каждый рад радуюсь, когда они еще кому-то заходят) мой нарциссизм в восторге да, я перечитал психоаналитической литературы опять))
Перечитываю МакВильямс, Формулирование психоаналитического случая. Собственно, там все, что надо знать, зачем нужна психотерапия... и знать, на что ориентироваться в подборе психотерапевта.
Даже подумываю, не записывать ли конспект, уж очень там полезное. А уж какой там список литературы...
Даже подумываю, не записывать ли конспект, уж очень там полезное. А уж какой там список литературы...
Запиши, выдроанон, и поделись мыслями! Очень ценное знание.
А арты у тебя просто волшебные. Ты умудряешься вдохнуть жизнь в компьютерные линии, уж не знаю, как ты это делаешь.
Запиши, выдроанон, и поделись мыслями! Очень ценное знание.
Спасибо, анончик, ты мотивируешь!
А арты у тебя просто волшебные. Ты умудряешься вдохнуть жизнь в компьютерные линии, уж не знаю, как ты это делаешь.
спасибище, ужасно приятно слышать!
Руины с болотами https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12731946
Даже подумываю, не записывать ли конспект, уж очень там полезное.
И правда звучит как полезное! И в целом любопытная информация, и для людей, которым очевидно нужна помощь и у которых может не быть сил на долгий вдумчивый выбор, может оказаться чисто практически полезно.
Другой анон тоже поддерживает поделиться мыслями на эту тему, в общем.
Я попробую важное выписывать, посмотрим, на сколько меня хватит)
Нэнси МакВильямс, Формулирование психоаналитического случая.
В предисловии к русскому изданию МакВильямс пишет:
В книге о формулировании случая я меньше использую диагностические категории, а больше говорю об уникальности человека и о том, в чем это выражается на психологическом языке. Для эффективной терапии необходим надежный рабочий альянс. Мой опыт говорит, что наиболее важным элементом, укрепляющим такой альянс, является ощущение клиента, что клинический специалист хочет понять его особый жизненный опыт и эмоциональные муки.
Грустно, что многие люди этого не чувствуют, когда приходят, в том смысле, что годных терапевтов как-то меньше, чем так себе специалистов. И так себе специалисты даже не стремятся создавать этот рабочий альянс(
Предыдущая книга МкВ была о диагностических критериях на тему типа личности (нарциссический, обсессивно-компульсивный, и так далее), здесь же она пишет куда подробней о том, что вообще стоит знать о человеке, какое это имеет значение для альянса и лечения, и как эту информацию лучше собирать.
Многие современные психоаналитики (например, Kohut, 1977; Mitchell, 1993; Orange, Atwood, & Stolorow, 1997) определяют психоанализ, по сути, как науку о субъективности, в которой эмпатия аналитика имеет первостепенное для исследования значение.
Далее пример, как МкВ не смогла определить, что с человеком не так, по записанному видеоинтервью, потому что на записи была актриса, а не настоящий пациент. Не было возможности для эмпатии.
В психоаналитической терапии очень важно сострадание. И обучить ему очень трудно. Проще дать образование уже умеющему сопереживать человеку.
МкВ понимает, насколько трудно человеку, у которого был плохой опыт психотерапии, при этом хочет показать, что проблемы с одним терапевтом не означают, что все птерапия бессмысленна или вредна.
Снобизм специалистов любых подходов - это проблема. Им страдают далеко не только психоаналитики...
Далее она пишет, что это встречается во всех подходах, к сожалению, и что к клиентам, на которых какой-то подход не работает, отношение бывает пренебрежительным, что они какие-то неправильные.
Охуенно, конечно, давать понять такое страдающему человеку( Особенно хорошо видна нехватка сострадания(
Зачем вообще формулировать случай.
Задача интервьюера при работе над психодинамическим формулированием случая — повысить вероятность того, что психотерапия окажется полезной для этого конкретного человека.
Зачем вообще психотерапия
Представление о целях терапии включает в себя: исчезновение и ослабление психопатологических симптомов, развитие способности к осознанию, укрепление чувства личной инициативы, формирование или укрепление чувства идентичности, повышение реалистичного самоуважения, развитие способности осознавать свои чувства и управлять ими, увеличение силы Эго и связности самости, расширение способности любить, работать и быть в разумной зависимости от других, а также укрепление способности получать удовольствие и пребывать в спокойствии. Существуют как эмпирические доказательства, так и разрозненные факты, что по мере того, как происходят эти изменения, наблюдается также и ряд других улучшений, включающих улучшение физического здоровья и повышение стрессоустойчивости
Еще МакВильямс отмечает, что запрос может быть куда более узкий, но к расширенному запросу (который в цитате) обычно приходят в результате работы с птерапевтом.
Дальше она раскрывает каждый пункт.
Ослабление симптома
Кажется само собой разумеющимся, что основной целью терапии является решение проблемы (или проблем), с которой изначально обратился пациент. На мой взгляд, в большинстве случаев ослабление симптома в условиях динамически-ориентированной терапии происходит примерно с той же скоростью, как и в других терапевтических подходах. Как только терапевтические отношения становятся стабильными, «предъявляемая пациентом проблема» или его «основная жалоба», с которой к моменту прихода к специалисту он уже обычно не справляется с помощью основанного на здравом смысле самолечения, уменьшается или ее острота снижается. Люди стремятся оставаться в аналитической терапии, если есть возможность, не потому, что они не получают помощи, а наоборот. Аналитически-ориентированная терапия, как правило, длится дольше, чем проводимая в рамках других теоретических подходов, из-за того, что клиент и терапевт ориентированы на цели, относящиеся к общему психическому здоровью и выходящие за пределы быстрого устранения определенных нарушений.
К тому же "простые проблемы" редко бывают изолированными, например,
«Простая» анорексия молодой женщины оказывается лишь одной из ловушек перфекционистской семьи, в которой она оказалась
И вообще пациенты, бывает, годами утаивают от своих терапевтом важные сведения, что, естественно, мешает процессу. Утаивают, конечно, не из вредности, а потому что это связано с глубоким чувством стыда или вины, и потому что для того, чтобы терапевту все-таки рассказать об утаиваемом, нужен тот самый прочный рабочий альянс - то есть доверительные отношения.
Еще могут рассказывать не сразу, потому что им нужно убедиться, что терапевт в принципе способен помочь (с "менее важными" проблемами).
И наконец, обычно люди приходят на аналитическую терапию, чтобы понять установки и чувства, которые лежат в основе их предрасположенности к определенным симптомам. В одних случаях это осознается в начале лечения, в других становится понятным уже в ретроспективе. Можно прекратить чье-то саморазрушительное поведение, но потребуется значительное количество времени и усилий, чтобы привести этого человека к состоянию, в котором он больше не будет предрасположен или склонен к этому.
(вот почему я так себе отношусь к кпт - потому что она в основном про "прекратить", а не про изменение состояния)
Инсайт
Почему понимание нередко не означает изменение.
Еще очень важно понимать, где у клиента нарушено осознание личной инициативы, где он не свободен.
Уважение к сознанию собственной независимости клиента и его стремлению укрепить это чувство лежит в основе многих технических аспектов обычной психоаналитической терапии. Например, раздражающая порой склонность аналитических специалистов возвращать клиентам их вопросы, спрашивая у них: «Ну, а что думаете вы? Как вы относитесь к этому?» — исходит из этого стремления.
китайские руины https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12732448
люди и драконы https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12733928
В.
Отредактировано (2023-05-16 15:52:22)
МакВильямс
Еще одна важная штука, с которой людям нужна помощь - это идентичность.
Потом идет самоуважение. И тут есть интересный поворот.
Еще на самоуважение работает принятие терапевтом пациента, о чем бы он ни говорил. Но это не значит, что его за все будут хвалить.
Дальше идет осознание и управление чувствами. И это не означает обретения (вне психотерапии) полной раскованности говорить и делать все, что в голову взбредет. Говорить все надо в кабинете) А снаружи уметь этим управлять.
Эмоциональная зрелость или эмоциональный интеллект -
означали способность пациента понимать свои переживания, осознавать, почему он чувствует именно так, а также обладать внутренней свободой управлять ими на пользу себе и другим.
Вопрос в выборе и умении этот выбор делать. То есть тормозиться до действия и понимать чувства, возможные варианты и последствия.
если человек злится, то с психоаналитической точки зрения важным является не простое выражение гнева в этот момент, а осознание чувств и нахождение способа, который поможет использовать эту энергию для решения проблемы. (Нередко это необходимо прояснить тем пациентам, которые беспокоятся, что, сталкивая их с сильными негативными переживаниями, терапевт таким образом порождает чудовище.)
Сила Эго и связность самости
В середине двадцатого столетия психоаналитики (например, Redlich, 1957; Jahoda, 1958) придавали особое значение способности человека реалистично и адаптивно справляться с жизненными проблемами. ... Часто одной из основных причин прихода человека на психотерапию является его желание изменить тенденцию «разваливаться» каждый раз, когда возникают трудности. Аналитическое название этой труднодостижимой способности справляться несмотря на неблагоприятные обстоятельства — сила Эго.
Эго - это личность, и у нее есть сознательная часть и бессознательная (например, автоматические защитные механизмы) - и это не Ид. Ид - совершенно отдельная штука, полностью бессознательная и дологичная. Есть еще СуперЭго, которое, сюрприз, тоже частично сознательное, а частично нет.
(отчасти осознаваемая (например, когда человек горд, что не поддался искушению), так и частично бессознательная (как в случае ощущения собственной безотчетной вины))
Про самость
Часто встречающееся наблюдение, что некоторые люди «разваливаются» в трудной или напряженной ситуации, связано с феноменом, который многие современные аналитики называют «нехваткой связности самости». Другими словами, некоторые люди реагируют на стресс ощущением полной дезорганизации или фрагментации сознания того, кто они
Результат хорошей терапии - это способность выдерживать жизненные неприятности, может быть "треща по швам, но не разрушаясь". То есть усиление Эго и обретение связности самости.
(ужасно сочувствую тому анону, который писал в бесящих терапевтах про свой плохой опыт, это жесть и полная противоположность тому, что должно быть)
(какие-то так себе записи, аноны, маякните, сильно невнятно или как?)
Отредактировано (2023-05-16 16:26:08)
(какие-то так себе записи, аноны, маякните, сильно невнятно или как?)
ОХУЕННО.
Я читаю взахлёб (и потихоньку утаскиваю к себе), очень интересно!!!
Фрейд утверждал, что конечная цель психотерапии — это способность любить и работать, и называл терапию "лечением любовью". (Awww))
Что бывает, когда терапия идет успешно.
Хотя люди любых творческих профессий часто беспокоятся, что психотерапия лишит их эмоциональной энергии (разрешив невротические проблемы, которые поддерживают их активность), они обычно замечают, что после терапии их творчество становится менее конфликтным, более дисциплинированным и плодотворным.
Фрейд воспринимал людей как автономные системы, после него специалисты исследовали сепарацию и привязанность, и родилась теория объектных отношений (это все про взаимосвязи и что это сложная структура).
Все это связано с еще одним результатом эффективной психотерапии, а именно с преобразованием инфантильной зависимости в зрелую взрослую зависимость ...
Множество взрослых, приходя на терапию, чувствуют себя подобно детям, пойманным в ловушку деструктивных отношений, и решают на этом основании, что их потребность в других несет в себе определенную угрозу. В идеальном случае в процессе терапии они понимают, что проблема лежит не в плоскости их базовых потребностей, а в том, как они с ними обходятся.
Последняя, самая сложная цель - это счастье, потому что его определить трудней всего.
Все вот это выше говорит о том, что формулирования случая сильно отличается от постановки диагноза по DSM. К тому же часто люди соответствуют нескольким диагностическим критериям.
Зачастую очень много всего сливается, чтобы человек оказался в том положении, в котором оказался, каждый сам по себе фактор вроде и не влияет решающе, но все взятые вместе дают вот это.
И большое резюме
Как сама МкВ проводит первое интервью.
Если клиент разговорчив, она говорит мало, если застенчив - наоборот. Она понимает, что рассказывать незнакомому человеку о своих проблемах может быть страшно, и старается облегчить эту задачу.
Через 45 минут она спрашивает, было ли комфортно и будет ли человек работать с ней дальше. Последние минуты уходят на следующее:
Теперь почему она так делает. Почему, например, спрашивает, как было клиенту:
Отношения в терапии - тоже равные, только в отличие от дружбы, одна сторона работает, а вторая дает за это деньги. То есть терапевт, в отличие от родных и друзей, оказывая поддержку, не ждет никакой поддержки в ответ (он берет деньгами)).
Обоюдность в психотерапии — это получение эмоциональной поддержки и профессиональных знаний в обмен на поддержку финансовую; договоренность, основанная на равенстве людей, а не на равнозначности структур.
На первой встрече люди часто боятся и стыдятся, и поэтому это не время для интерпретаций и интервенций,
В первую очередь я стараюсь донести, что их проблемы не находятся за пределами понимания.
Если какие-то интерпретации и есть, то это должно быть очень осторожно и скорее для того, чтобы пациент выразил согласие или не согласие. Еще это полезно в том случае, если человеку только сказали, что у него, например "химический дисбаланс", и тогда для него может быть ценно,
что есть способ понимания того, через что они прошли, который делает их психопатологию понятной для другого человека.
Оценка реакции клиента на предварительные формулировки
Реакция человека на мои слова о предварительном понимании тех проблем, которые привели его на терапию, в значительной степени указывает на то, как этот клиент будет работать во время терапии. Некоторые люди сразу соглашаются, другие начинают спорить; некоторым кажется, что их критикуют, в то время как остальные чувствуют, что терапевт относится к ним с большим сочувствием.
На первой встрече необходимо понять, как будут восприняты интерпретации, что поможет приспособить стиль своего клинического взаимодействия к определенным потребностям пациента.
Например, самой МкВ надо было продираться к пониманию самостоятельно, и ее полностью устраивало, что ее терапевт классически и психоаналитически много молчит (потом она работала со своей контрзависимостью, но сначала пара лет прошла в таком режиме). Разным клиентам нужна разная степень участия, кому-то больше вопросов, кому-то меньше.
Вселение надежды
Людей, которые искренне верят, что терапевт поможет им, — меньшинство. Большинство же приходят на терапию, уже перепробовав к этому моменту много разных способов решения своих психологических проблем — от отрицания и попыток взять себя в руки до чтения книг по самосовершенствованию и приема народных средств, — однако ничего не помогло. Терапия часто является последним средством, к которому они прибегают, будучи уже деморализованы и скептически настроены.
большая цитата
Дальше идет раздел о практически вопросах. Продолжительность встречи - у МкВ это 45 минут, и она предупреждает, что может задерживаться на пару минут, если предыдущий клиент рассказывает важное, но обычно начинает вовремя. И у нее стоят часы так, чтобы клиент мог следить за временем.
Оплата. Ей клиент платит после встречи, как вариант - после месяца встречи сразу за все прошедшие. Правила отмены - то есть когда клиент платит за пропущенную встречу - у нее нет (есть только для сильно нарушенных психотических клиентов, для которых важно выстраивать границы). Сама МкВ пишет, что у нее скорее нехватка времени, чем денег, и она работает из дома, так что если клиент не пришел, ей есть, чем заняться.
Еще, если клиенту сложно платить, она может принимать по сниженной ставке, у нее есть выделенные для этого часы.
Она говорит пациенту официальный диагноз (по ДСМ) и плохо относится к тем, кто диагноз скрывает. Иногда показать клиенту описание в ДСМ бывает полезно, потому что может всплыть что-то вроде "о, у меня это тоже есть, я не знал, что это относится к делу".
Еще про диагностику
Далее МкВ спрашивает, если ли у клиента вопросы. Они бывают, тогда она отвечает, за исключением слишком личных вопросов (типа был ли у нее лесбийский опыт или связи на стороне), тогда она говорит примерно так:
«Я могу понять, почему ответ на этот вопрос важен для вас, но моя сексуальная жизнь слишком деликатная тема для меня, чтобы я могла открыто ее обсуждать. Вы боитесь, что если у меня нет этого опыта, я, возможно, не смогу вас понять?»
Дальше в ходе работы она не просто отвечает на вопросы, а исследует, почему клиенту важно знать то или это.
Еще нужно подготовить клиента к сбору анамнеза, что происходит на следующей встрече.
Обсуждение с клиентом динамической формулировки.
В общем, до клиента важно донести аккуратно и тактично, и оставить место для его возражений и уточнений.
Дальше клиенту МкВ сообщает о том, как будет идти терапевтический процесс, по возможности нетехнично, например, про метод свободных ассоциаций:
(«Чем свободнее вы сможете говорить, тем лучше я смогу вас понять; если вы подвергаете что-то цензуре, постарайтесь так или иначе сказать об этом, или, по крайней мере, сказать, что вам трудно говорить о чем-то»)
О просьбе говорить о реакциях на психотерапевта
Меня восхищает то, как уважительно и внимательно МкВ относится к клиенту, сколько готова объяснять и как тактично разговаривает.
Заключительные комментарии
Терапевты редко пишут о неизменяемых сторонах человеческой психики.
А это важно. Основное внимание уходит на то, что изменить можно, но неизменяемые факторы тоже важны, их надо учитывать. Например, темперамент, физические травмы, неизлечимые заболевания и т.д., а еще "суровую реальность", например, принадлежность к меньшинствам, аутичный ребенок и пр.
Про обоснованные цели
Темперамент. О том, что он существует и неизменяем, задумались не сразу, некогда считалось, что из любого ребенка можно воспитать кого угодно. Есть генетически обусловленные черты.
Интересный аспект про усыновленных детей.
Но это вполне возможно и с родными детьми, которые могут не совпадать по темпераменту с родителями (застенчивые дети общительных родителей) или, что хуже, напоминать по темпераменту нелюбимого родственника ("ты весь в отца" и все такое).
Хотя темперамент нельзя изменить, его поведенческие проявления можно корректировать.
Генетические, врожденные и медицинские состояния, оказывающие непосредственное влияние на психику
МкВ приводит в пример мальчика с алкогольным фетальным синдромом: ее ученица пыталась помочь ребенку, но игнорировала наличие синдрома.
Также надо обращать внимание на наличие заболеваний, которые могут влиять на психику, среди них РС, болезнь Лайма и другие.
Например, у МкВ был клиент, который походя упомянул свой РС и вообще пытался вести себя так, словно это неважно или его нету.
Еще благодаря полученной информации можно облегчить пациенту жизнь с помощью медикаментов.
Необратимые нарушения мозговой деятельности, вызванные травмой, заболеванием или интоксикаций
МкВ приводит пример молодого человека с приступами ярости, которого считали начинающим преступником, хотя он очень сожалел о том, что делал во время таких приступов.
Неизменяемость телесной реальности
Сюда тоже относится пример клиента с РС, который занимался отрицанием.
Неизменяемые жизненные обстоятельства
Любой вполне «нормальный» человек должен оплакать и отвергнуть недостижимые цели — при обычных условиях развития каждый из нас с большим или меньшим успехом так и поступает.
Клиенту нужен человек, который которой в состоянии запустить этот процесс без ненужных попыток приободрить, отвлечь, присоединиться к их отрицанию или обесценить их боль.
Почему терапевты могут иногда отрицать или "не замечать" обстоятельства жизни клиента вместе с клиентом.
Терапевту важно выдерживать эту зависть и ненависть, не портиться от этого и с этим работать.
Еще важно расспрашивать, если чего-то не понимаешь. Это в основном относится к работе с людьми из других культур, но также и с лгбт. И, конечно, самообразовываться, когда сталкиваешься с тем, чего не знаешь.
Важно определить, где клиент воспринимает себя хуже или ущербнее терапевта, и тактично изучить эти области. Еще важно помнить и признавать по необходимости, что есть области, где клиент успешней терапевта.
Личная история
Люди часто избегают оплакивания, потому что тогда им придется отказаться от идеи, что "им причитается" за перенесенные страдания.
Главным результатом работы с любой из неизменяемых сторон жизни является отказ от ненависти к себе и волшебных надежд на изменение в пользу оплакивания и адаптации.
Довольно сложно выбирать, что цитировать, потому что хочется цитировать всё)
Надеюсь, что это полезно, и спасибо за комменты - мне при нехватки личной мотивации очень помогает продолжать мотивация извне)
Стало пасмурно и прохладно.
Я стал лучше спать с добавлением новой фармы, но все равно непонятно с чего просыпаюсь пару раз за ночь
Пересадил несколько бархатцев, теперь думаю, был ли я прав, потому что у них такие маленькие корешки! Они нормально могли расти там, где были. Так что я оставил несколько расти, буду сравнивать. Контрольная группа!))
Юноши и девушки с драконами https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12733928
Некроманты https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12740482
Отредактировано (2023-05-17 14:30:43)
Ну и важно понимать, в какой точке оное развитие было сорвано.
Одно и то же событие будет иметь разное значение, если произошло в два года, в четыре, девять и пятнадцать (к примеру). И разной будет реакция взрослого на стрессы, исходя из этого.
Еще есть мнение, что чем раньше произошло нечто, тем хуже будут последствия для ребенка, хотя есть и еще одно дополняющее мнение - что устойчивость младенцев может быть недооценена, а старших детей - переоценена.
Есть разница между проблемами, связанными с бессознательными конфликтами, и связанными с задержкой в развитии (тут имеется в виду психоаналитическое понятие задержки в развитии).
Примитивный пример:
если у человека начались обсессивно-компульсивные проблемы, когда, например, к нему переехал его старый и капризный отец, это одно. Это бессознательный конфликт, например, он не хочет проводить время с отцом, вообще его втайне от себя ненавидит, а появление О-К дает так сказать право тратить время на другое. Тут решение конфликта будет проще, чем во втором случае - если такие проблемы были и обострились, то есть если это всегда был симптом из детства. Например, он не смог стать независимой личностью и психологически отделиться от отца, которому он все так же сильно хочет понравиться.
Теперь слайды) то есть про фазы развития, которые Фрейд выделял и за что его часто не любят
То есть проблемы первой фазы - симбиотические.
Человеку трудно понять, где Я, а где Не-Я, отделять себя от других людей,
и другие производные младенческой борьбы за обретение ощущения собственного существования и индивидуальности. Будет казаться, что клиент не понимает, какие чувства и мысли возникают внутри него, а какие приходят извне. Тестирование реальности будет представлять проблему. Регуляция аффекта может быть затруднена. Будет сложно понять, какие главные люди есть в жизни этого человека, поскольку он будет описывать их нечетко и обобщенно, делая их похожими скорее на неясные концепции, нежели на живых существ. Пациент будет говорить о неуверенности в понимании своей сути, в том числе о сомнениях в том, мужчина он или женщина, натурал или гей, всемогущий или беспомощный, добрый или злой. Интервьюер, как правило, почувствует смутное и тревожное ощущение переполненности.
Проблемы второй фазы - которая еще называется фазой сепарации-индивидуации (что звучит лучше, чем "анальная фаза")) -
Третья фаза, тот самый эдип.
Согласно проблемам, можно определить тип организации личности, соответственно - психотический, пограничный и невротический.
Тут пограничный тип организации не надо путать с пограничным расстройством личности, это разные вещи. Хотя при ПРЛ личность обычно организована пограничным способом.
И да, в каждом человеке есть части каждого способа, но один обычно преобладает.
Выдрик, охуенные цитаты, спасибо, я зачитался
Леса и поля с цветами https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12745786
Верхом на драконе https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12747703
В.
Отредактировано (2023-05-18 16:31:07)
Едем дальше)
Про тревогу - очень важно понимать, откуда именно она берется, потому что недостаточно (и часто даже неверно, даже с учетом переноса и контрпереноса) судить по собственному ощущению тревоги.
Из-за второго вида тревоги происходят все те самые ситуации, когда окружающие вопрошают "почему она не уходит?" Вот потому.
фэйспалмлю я от себя, потому что узнаю брата колю себя
Ну и третья тревога
Почему важно разбираться в видах тревоги
Часто люди приходят на терапию, когда их ребенок достигает возраста, когда человек пережил травматический опыт. Еще есть феномен годовщины. И, конечно, когда случается что-то, что тыкает в уязвимые места бессознательного.
Еще важно оценивать стиль привязанности: надежный (самая большая категория), избегающий и тревожно-амбивалентный, есть и четвертый - дезорганизованно-дезориентированный. Его не надо путь с задержкой в развитии, это разные вещи.
Далее идет оценка защит.
Защиты бывают в разных сферах.
Они бывают более или менее адаптивные, вообще они есть у всех, вопрос в том, насколько широк набор защит и есть ли осознание.
Еще драконы и люди https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12751726
Немного по ЧКА https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12751796
В.
Большая цитата о том, на что могут указывать какие защиты.
Еще МкВ говорит о диагностике психопатии, что если на терапию пришел законопослушный психопат, то есть можно выявить по защите всемогущего контроля. Часто такие психопаты не соответствуют критериям ДСМ, потому что критерии основаны на внешнем проявлении, и только один критерий "отсутствие сожалений" там внутренний.
Еще есть разница между характерологическими защитами и ситуационными. Человек с хар-й параноидной защитой (проекции) будет проецировать свои чувства на других примерно всегда - все вокруг хотят насолить ему лично, это не он кого-то вожделеет, а вожделеют его, ему завидуют, и так далее. Человек с ситуационной защитой будет, например, жаловаться на придирчивого босса, но у него не будет идеи, что его близкие и вообще другие люди что-то против него имеют, он не будет на них проецировать.
Еще важное про маниакальных личностей и их основную защиту - отрицание.
Зачем вообще оценивать защиты
У человека, который использует ситуационную защиту, есть "наблюдающая часть", у человека с характерологической - нету, поэтому работа с ним сложней и должна строиться иначе.
В краткосрочной терапии вообще не получится что-то делать с защитами, поэтому придется работать, учитывая их.
Обычный способ работы с защитами - снаружи вглубь.
Маниакальные пациенты используют отрицание, и это такая жесткая защита, что с ней не работает принцип "снаружи вглубь". Ее можно интерпретировать сразу вглубь, потому что более тактичные вопросы приведут к еще большему отрицанию. Такие прямые интерпретации могут быть приняты или отвергнуты, но они будут услышано.
Еще есть параноидные пациенты.
Аффекты
Не все психологи были довольны идеей Фрейда про влечения, и они в дополнение к этому разработали концепцию аффектов.
Вообще что понимать под аффектами, какие чувства.
Что известно про здоровую личность и аффекты
Короче, это человек, который чувствует чувства, но ими не разрушается и не затапливается до полного стирания Я, способен их переживать и справляться с ними.
Нет специальных вопросов, которые выявили бы аффекты, но их можно заметить, наблюдая за переносом и контрпереносом.
Перенос - когда клиент проецирует на терапевта что-то, какие-то свои чувства, и делает выводы, типа "терапевту со мной скучно", "терапевт меня критикует". Это не осознанные выводы, обычно клиент просто реагирует на то, что вроде бы видит в терапевте.
Контрперенос - когда терапевт кто-то чувствует относительно клиента, к-п бывает согласованный и дополняющий. Согласованный - когда тер чувствует себя так же, как клиент. Дополняющий - когда тер чувствует себя как кто-то из значимых фигур пациента чувствовал себя относительно пациента (см. критикующая мать, спасатель, и пр.).
Контрперенос особенно полезен для понимания, когда пациенту сложно называть свои чувства словами. Чем меньше слов - тем сильней невербальная коммуникация.
Но, конечно, тут надо осторожно, потому что не любые чувства терапевта будут контрпереносом.
И для этого нужны супервизии!
Выдр, спасибо за цитаты, очень интересно!
Дети с драконами https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12754188
Тхурингветиль https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12753546
Футуристические девушки https://holywarsoo.net/viewtopic.php?pi … #p12753330
В.