Холиварофорум

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Особый сырок

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Ну и последнее на сегодня. Будьте здоровы!

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Статья о деменции и ее предупреждении

Прежде чем выдавать тайны профилактики и раздавать рекомендации, скажу одну банальную, но очень важную вещь: даже если речь идёт о деменции, то есть приобретённом слабоумии, то и здесь все приобретают его по-разному. Что и позволило выделить несколько типов деменции — по причине, которая привела к такому результату. И это не просто наше врождённое любопытство: во-первых, протекают эти типы с некоторыми отличиями — впрочем, об этом я уже писал. Во-вторых, зная врага (причину, то есть), есть шанс его или отдубасить, или от него увернуться. То есть — заняться профилактикой. Возможно, кто-то спросит: а как же лечение?

▼Скрытый текст⬍

Ох, вот с этим туго. Очень. Дело в том, что родственники и знакомые пациента начинают подумывать о визите к врачу только тогда, когда тот перестаёт узнавать их по именам, или не находит дороги в туалет, или норовит увязать вещи в котомку и отправиться пешком до деревни Гадюкино, которую смыло, дай бог памяти, уже лет сорок назад. То есть, когда клинические признаки уже в полном разгаре. А это происходит тогда, когда санитарные потери клеток коры составили более 40-60%. И ни оставшаяся кора мозга, ни его древесина не в состоянии взять на себя утраченные функции. А я неоднократно говорил, что переливание мозгов мы так и не освоили.

С деменцией при нейросифилисе всё более-менее ясно: резиновое изделие №2, разборчивость в связях и никакого самолечения, если удосужился стать кавалером Вассермановского креста.

С деменцией вследствие черепно-мозговой травмы посложнее будет: с одной стороны, понятно, что голову надо беречь смолоду, в боксёры не ходить, дятла не передразнивать... А как насчёт коварно подстерегающих на крыше кирпичей и сосулек? Ходить всю жизнь в каске и мило улыбаться окружающим?

Точно так же сложно с деменцией вследствие опухолевого процесса: опухоль или есть, или её нет, никак заранее не убережёшься.

Деменцию, которая возникает при печёночной энцефалопатии (механизм прост: поражена печень, перестаёт справляться с функцией обезвреживания токсинов — те наращивают свою концентрацию в крови — страдает всё, в том числе и мозг), можно было бы предотвратить, если уделить состоянию печени (особенно если уже заполучил гепатит или другое её поражение) больше внимания.

Алкогольная деменция — это как раз тот исход алкогольной зависимости, о котором мы, психиатры, постоянно толкуем нашим подопечным: мол, не цирроз так страшен, а именно слабоумие! Именно этот исход сейчас можно встретить чаще, чем смерть от цирроза! Так ведь нет, мало кого это вразумляет. А уж когда случилось — и вразумлять уже бесполезно, за отсутствием нужного субстрата... Так что напомню ещё разок: водка может быть вкусной, пиво, как говорил один поп, есть не токмо прямое доказательство того, что бог существует, но и свидетельство того, что он неплохо к нам расположен... Но всё-таки алкоголь — это нейротоксический яд, и лёгкое «нет той свежести» с утра — верный знак того, что свою лечебную гомеопатическую дозу вчера вы превысили, и несколько нейронов успели вас покинуть.

С деменцией, которую вызывает болезнь Альцгеймера, пока тоже всё сложно: средиземноморская диета никаких гарантий не даёт, но просвет уже наметился. Работа над вакциной от болезни Альцгеймера продолжается, и в ближайшие годы, надеюсь, мы увидим не просто экспериментальные образцы (таковые уже есть и апробируются), а одобренный окончательный вариант.

Что касается сосудистой деменции (то есть той, что возникает, когда страдают кровеносные сосуды, в том числе сосуды головного мозга, и проблемы с тканью мозга происходят из-за недостаточного её кровоснабжения) — тут направлений несколько. И, кстати, та же самая средиземноморская диета, как сейчас считается, но уже не всеми, — не последнее из них. Плюс умеренные физические нагрузки: сердце и сосуды желательно тренировать, но без фанатизма, а так, чтобы ежедневно качалась не только ягодичная мышца: прогулки, пробежки, очень желательно плавание. Тем, кто страдает гипертонической болезнью — следить, чтобы давление не выбивалось за рамки нормы, причём НЕ от криза к кризу, а постоянно. Тем, у кого сахарный диабет — следить за уровнем сахара (при чём диабет и сосуды? - спросите вы. А при диабете сильно страдает именно капиллярная сеть, в том числе и та, что отвечает за питание мозга, и скачки сахара крови на её проходимость влияют отрицательно).

Относительно сенильной деменции — во-первых, те же рекомендации, что и для профилактики сосудистой. А во-вторых... Вот тут я дам как раз те несколько общих советов, которые хороши не только как профилактика деменции, но и вообще в жизни пригодятся.

Первый — это относительно умственной нагрузки. Мозг — он как любой орган: если не упражнять, то атрофии ждать долго не придётся. Нейроны не образуют дополнительных связей, переходят в режим экономного существования, этот участок требует на себя меньше крови — и привет, лизис клеток за их ненадобностью. Поэтому нагрузку давать надо. Изучение второго-третьего-четвёртого языка, чтение чего-то познавательного (комиксы и порнуха не в счёт), кроссворды, задачи, учебники, второе высшее образование (или даже третье)... Но. Но. Тут тоже важна умеренность, чтобы вместо пользы не заполучить нервное истощение. А то ведь всякий знает, что лоб дурака в момент молитвы страшнее тарана. Особенно важно не перегрузить человека, если у него уже появились первые признаки, предвестники деменции: потеря памяти на текущие события, забывчивость. Не надо лихорадочно пытаться загружать его задачками на запоминание и сообразительность: уцелевшим нервным клеткам и так тяжело! Достаточно того, чтобы поддерживать в нём память, достаточную для сохранения основных бытовых и социальных навыков.

Второй — он связан с первым, но не всегда на нём заостряют внимание. Это — отношение к стереотипам и штампам. Сам по себе стереотип не плох и не хорош, он такая же вещь в себе, как, скажем, этиловый спирт. Он полезен тем, что экономит человеку время и силы, если надо действовать на автопилоте: водить, ходить, поддерживать диалог ни о чём... Но в нём же кроется одна коварная мелочь: человек по сути своей существо ленивое, и быстро привыкает не искать оригинальных решений, а пользоваться готовыми. То есть, теми же стереотипами. И тут возникает вероятность того, что со временем охота, а потом и способность проявлять гибкость, пластичность и изобретательность уйдут. И мозг перейдёт в режим экономии сил: а зачем их тратить, когда есть готовые схемы? А далее — всё по сценарию органа, который не упражняют. Поэтому стереотипы удобны, но следует время от времени открывать для себя что-то новое, даже если речь идёт о решении уже привычных задач.

Третий совет касается отношения к негативу. Или о так называемом токсическом мышлении. Да, многие грешат тем, что просто упиваются поиском и пережёвыванием негативной информации, искренне полагая, что «предупреждён — вооружён». Другие находят своё призвание на ниве обличения чужих пороков и несовершенства системы в целом: ещё бы, так проще забыть о том, что и самому бы неплохо нимб начистить, да и причина этого не делать всегда есть — ведь само мироздание против! Поверьте: это работа мозга вхолостую, ничего продуктивного и полезного она не даёт, лишь толкает к привычке мыслить всё теми же стереотипами. Так что берите пример с трёх буддистских обезьянок: не вижу плохого, не слышу плохого, о плохом не говорю.

Четвёртый совет — ставьте перед собою цели и перспективы. Жизнь день за днём быстро превращает ваш личный мир в болото, где буйно цветут болячки и переживания, и с каждым днём всё меньше хочется лишний раз пошевелиться. Ведь по-настоящему полноценно мы живём лишь в движении к цели: большой, маленькой — неважно.

https://dpmmax.livejournal.com/338967.html

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Немного о функционале при депрессии, гиппокампе и о том, что физ.нагрузка стимулирует психику.
https://youtu.be/IE5K3m6T4B8

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Интервью с людьми с разными заболеваниями. Довольно интересный экспириенс у каждого.
https://youtu.be/Rj5uEfhIBTM

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет. Немного о своем состоянии: я чувствую, что выхожу в ремиссию. Все реже стали появляться депрессивные моменты, я чувствую себя лучше. Рисую почти каждый день. Ленюсь, конечно, не без этого. Но чувствую себя я намного лучше. Даже подумал о том, чтобы наконец найти работу по профилю. Правда мне очень страшно искать ее потому, что у меня впечатление - если меня начнут критиковать, я опять скачусь в тупое говно тупого говна. Очень боюсь, что будут унижать и орать на меня, как это было, когда я жил в спб. Я знаю, что в жизни по-другому не бывает, но страх никуда не уходит.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Анончик, в жизни такое бывает, конечно, но бывает и без этого! И критиковать можно без ора, уважительно и конструктивно. Желаю тебе удачи, шлю лучей добра!

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Анончик, в жизни такое бывает, конечно, но бывает и без этого! И критиковать можно без ора, уважительно и конструктивно. Желаю тебе удачи, шлю лучей добра!

Спасибо анон, сердец тебе! 

А, забыл добавить: меня посылают в МОНИКИ к гепатологу, тк по показаниям анализов, у меня есть проблемы с печенью. Такие вот дела.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Я очень скептически отношусь к методам Драгуновой, но к этому видео придраться не могу
https://youtu.be/EpJ7Q1Oi05M

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет! Я как-то подзабил на обследование своей печени, но пью геппо-мерц. Хотел попить гептрал, но людям с БАР он противопоказан. Но тут мама берет все в свои руки и записывает меня на узи сама потому, что сам я вообще хз куда обращаться, кроме как в поликлинику, а у нее есть знакомства в мире медицины нашей мухосрани. Так что вот так. Интересно, что скажут результаты узи. Не успел я обрадоваться ремиссии, как накатала сезонная зимняя депрессия. Тяжело рисуется. Поэтому я способен только отдавать долги по фб, в хуеву тучу команд которой я записался на волне хорошего настроения. Печалюсь.
В последнюю встречу с психиатром, спросил у нее, что она думает о таких радикальных методах психиатрии, как гипогликемическая кома, например. Она сказала, что метод хоть и радикальный, но все же был действенный, тк у больных в последствии не наблюдалось приступов порядка 30-40 лет. Но для этого требовался специальный инсулин. Я спросил, мол, что же будет тогда с эндокринной системой? Врач сказала, что это все поправимо. С другой стороны, я был осенью в Швеции и там познакомился с психиатром, который давал интервью Медузе вот такое вот здесь. Он говорил, что имел дело с больными после инсулиновых ком и выглядели они очень неважно. Рассказал, что психиатрия не стоит на месте и в Норвегии открылась первая палата с не медикаментозным лечением. Иногда задумываюсь о том, кто же из них прав.
Такие дела.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Всех с наступающим новым годом! Не болейте!

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

И тебя с наступающим, дорогой анон!
:newyear:

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

И тебя, анончик, поздравляю!

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

https://youtu.be/NaOP4TSANRc

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

подписка. охуенный блог, спасибо  твои материалы помогают.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

подписка. охуенный блог, спасибо   твои материалы помогают.

Не за что, анон! 

Бля, как всегда вот такая хуета: нашел неплохое видео о нейромедиаторах, в частности о состоянии при различных уровнях дофамина и серотонина, но есть ложка дегтя: автор в видео опирается на не очень достоверные материалы и устаревшие эксперименты. ( Поищу что-нибудь еще. Кстати, если вам есть, что запостить по теме психиатрии, то запостите, не стесняйтесь. По поводу вопросов: меня спрашивают психиатр ли я. Ответ: нет. Поэтому если вас интересует информация по конкретным лекарствам, то лучше поищите в треде Жизнь с АД. Там делятся информацией не только по АД, но и по нормотимикам, транкам и нейролептикам. Но перед употреблением веществ, обратитесь к реальному специалисту. И не откладывайте это дело в долгий ящик. Всем добра и здоровья!

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет! Недавно разговаривали с подругой, у которой тоже БАР, о выгорании на фоне болезни. Отметили, что у нас обеих это очень часто бывает, тяжело фиксироваться долго на делах. Еще поговорили на тему того, а не циклотимия ли у меня. Потому, что гипомании у меня очень смазанные для БАР. Но симптоматика была вся на лицо: резкое снижение веса и повышение физической активности, резкая перемена во сне и питании, резкое повышение либидо, раздражительность, общительность. И длилось это месяца три точно. Хотя, когда у меня был депрессивный эпизод перед обращением к психиатрам, я ощущал и слышал галлюцинации. Все время казалось, что кто-то стоит за спиной, особенно на кухне, когда я мыл посуду. Даже боялся отворачиваться от входа. Психиатры мне сказали, что это естественная симптоматика для моего случая. Когда встречусь в следующий раз со своим психиатром, спрошу об этом.
К вопросу о том, может ли циклотимия перерасти в БАР, я принес ролик, где врач доходчиво об этом говорит.
https://youtu.be/8WQRUBrrE70

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Похоже, матери лишь бы ужалить побольнее, неважно каким методом. У меня начались проблемы с настроением, я стал очень нестабилен, ору без повода. Но вот именно ей нужно злобно подчеркнуть, мол, пиздуй к своей врачихе лечиться, раз ты такой ебанутый. Зачем так делать? Зачем до этого она говорила, что понимает меня? Да нихуя не понимает. Я снова один в своем маленьком мирке, наедине со своей болезнью.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет. У меня появилась уже довольно докучающая проблема - я сплю по 12-14 часов. Ну, не удивительно, конечно, с таким количеством препаратов. Психиатр по моей просьбе уменьшила дозировку миртазапина до 7,5 мг и сказала через неделю позвонить. Я бы, наверно, слез бы полностью с ад, оставив только нормотимики и нейролептики. Но врачу виднее. Просто не очень понимаю, какой эффект от таких маленьких доз? А еще я переживаю на тему того, как я буду в мае обновлять рецепты, тк в Москве пропускная система, а к врачу я хожу в частном порядке. Волнуюсь.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Мемасики

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет. Сегодня встретился с психиатром, чтобы продлить рецепты наконец. Пожаловался, что наверно из-за миртазапина набрал вес, а врач сказала, что самый нажористый АД - амитриптилин. На нем полнеют сильнее и намного. Спросил можно ли мне в кетоз с моей печенью - сказала, что осторожнее. И вообще лучше к гепатологу сходить перед этим. Еще она попросила меня вставать самому пораньше, а не когда мне вздумается. Попробую.
Посетовал, мол, сижу уже долго на одних и тех же препаратах. Врач сказала, что мне нужно хотя бы лет 5 побыть на стабильной терапии прежде чем ее менять. Купил колес. А еще из продажи все-таки исчез украинский трифтазин и это пиздец. Надо найти хотя бы еще одну пачку прежде чем он совсем выйдет из оборота, тк мои запасы всё. Говорят, что наши тоже пробуют делать трифтазин, но пока как-то туго все это. Спрошу у анонов в теме АД.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

А еще мне сказали найти наконец психотерапевта, а лучше клинического психолога, чтобы я перестал быть унылым ебланом. Вот так вот.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Привет. Заметил, что как только мне понизили дозу миртазапина, потому что я сплю по 14 часов в день, я стал раздражительным. А сейчас мне порой достаточно тяжело держать свои говноэмоции в узде. Я стал орать и беситься. Причем проблема со сном так и не решилась. В итоге я ставлю тупо будильник, потом еще час валяюсь-полусплю, потом час лежу - читаю твиттеры-хуитеры и встаю. Не считая рабочих дней, конечно. На работу я превозмогаю. Позвонил врачу, врач сказала смело возвращать миртазапин на прежнюю дозировку, аккуратно заползая на прежний уровень. Надеюсь мне это поможет. А то семья жалуется, что я дохуя злобный стал. Да и мне не очень приятно, что я срываюсь. В последние годы я зарекомендовал себя, как голос похуистического разума в семье. И как бы не очень хотелось снова перейти в разряд буйных истеричек. Такие дела.

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Немного о шизотипическом расстройстве и параноидальной шизофрении.
https://youtu.be/FkKKGSG1xbo

Анон

Re: Психиатрия [БАР][Нытье][yes com]

Нашел забавный пост, про то, как разные активисты от психиатрии, вместо того, чтобы пройти лечение, бесоебят и называют это нормой и "борьбой за права"
https://dpmmax.livejournal.com/927297.html#cutid1

▼Слышишь голоса? Вступай в партию!⬍

Ну то есть не совсем в партию, и не то чтобы обеими ногами... Я расскажу вам об одном общественном движении. Называется оно Hearing Voices Movement, или Движение Слышащих Голоса (впрочем, можете перевести это так, как вам больше нравится или привычнее звучит).

Если смотреть на ситуацию с позиции классической психиатрии, пока ещё не за все места тронутой новыми веяниями в угоду чьим-либо политическим или финансовым амбициям, то голос, который ты вдруг начинаешь устойчиво и постоянно слышать при том, что нет его материального источника — это плохая примета. Вроде встречи с покойником, несущим пустые вёдра. Внутренний диалог, когда ты сам же и тихо сам с собою, не в счёт.

Нет, имеются ситуации, когда слуховые галлюцинации ещё не означают болезни как таковой: к примеру, гипнагогические (возникающие при засыпании), гипнопомпические (возникающие, соответственно, при пробуждении) или аффективные (когда возникают на фоне напряженного ожидания чего-либо: например, матери чудится плач ребёнка из соседней комнаты, где она его уложила спать; ожидающему звонка слышится, будто он раздался и т.д.) Но даже не означая болезни, эти эпизоды — не норма, а показатель либо истощения, либо нервного напряжения.

Но всегда найдутся не в меру и не в тех степях активные люди, готовые организовать какую-нибудь бучу, и в 1987 году в Нидерландах было основано движение Hearing Voices Movement. Естественно, с целью борьбы за права слышащих эти самые голоса. Были заявлены основные принципы этого движения, (с вашего позволения я выступлю в качестве комментирующей галлюцинации к ним тут же, после каждого постулата):

— Слышать голоса — ещё само по себе не признак психического заболевания. Но и не норма, о чём я писал выше. Вроде бы мелочь, но как подкупает и располагает к себе целевую аудиторию!

— Слышать голоса — это часть разнообразия человеческой жизни, причём для многих общая (голос или голоса на протяжении жизни слышат от 3 до 10% людей) и значительная. Вот не знаю, откуда дровишки такие проценты. И пожалуй насчёт десяти они загнули. Хотя, если брать эпизоды аффективных... Но ведь постулат будет многими интерпретирован как «да все же слышат, чоужтам!» Поэтому «часть разнообразия» — очень хитрый ход. Практически подсовывающий ненормальное явление в стопку к нормальным.

— Голоса слышат многие люди, не имеющие симптомов, которые могли бы позволить установить диагноз психического заболевания. Да, верно, и об этом я тоже выше уже написал. Но постулат невольно заставляет задуматься о том же даже тех, у кого эти симптомы имеются.

— Возникновение голосов часто связано с проблемами в жизни. Да, может быть связано. Но лишь в единичных случаях ими вызвано. Снова изящный ход — многие будущие адепты задумаются: а ведь и впрямь у меня в жизни проблемы, так это всё из-за них, а мне тут диагноз ставят! Хорошо, сыграю их же краплёной колодой: конечно, связано! Ведь и психическое заболевание, и простое нервное истощение, и нервное напряжение — те ещё проблемы в жизни!

— Если голоса вызывают расстройство и дискомфорт, человек может обучиться стратегии (стратегиям) поведения, чтобы справиться с этим. Может. И неплохо, если научится. Даже здорово, если научится. Упущен один момент — про медикаментозное лечение, когда это всё-таки не эпизод, а болезнь. И тут же возникает иллюзия, будто, изменив своё поведение, можно сказать голосам «Кыш!», и они послушаются.

— Совладание с ситуацией чаще всего достигается борьбой со своими проблемами. Ничего не имею против. Не забудьте пунктик про лекарства в случае, если это болезнь, пожалуйста.

Потом это движение подхватили в других странах, особенно в Великобритании. Чаще стало муссироваться предположение о том, что сами-то по себе голоса — не проблема. Проблема в том, как относятся к слышащим их: обычные люди, если видят, сторонятся, психиатры радостно потирают потные ладошки и готовят галоперидол... В общем, стигматизируют несчастных. Мол, уберите стигму — и проблема сама собой рассосётся.

Скажу сразу перед тем, как продолжить: не рассосётся. И если те самые аффективные, гипнагогические или гипнопомпические галлюцинации особой проблемы из себя не представляют, если пациенты с хроническим вербальным галлюцинозом в виде комментирующих галлюцинаций могут годами с ними жить, не принимая лекарств и как-то к ним привыкнув, то почему активисты движения забывают об императивных галлюцинациях — то есть, приказывающих человеку что-то сделать? Почему стыдливо молчат об их опасности? А как быть с голосами, которые ругают, обзывают и оскорбляют? А как быть с теми, которые настоятельно советуют? А как быть с ситуациями, когда «голоса» — не единственный болезненный симптом?

Всё-таки зря в школах нет хорошей программ риторики. Такой, чтобы с классическими источниками, начиная с древнегреческих и древнеримских, чтобы с основными правилами ведения спора и отслеживания логической цепочки оппонента. Ведь на кривой же риторике построены все эти постулаты! А народ ведётся...

С другой стороны, возникновение этого движения — это ещё и наша недоработка. Не в том плане, что надо душить прекрасные порывы, а в том, что с пациентами надо больше работать. Не только назначая лекарства, но и в плане психотерапии и простого человеческого участия. А то ведь свято место пусто не бывает — мигом займут.

Кстати, в Британии уже и некоторые психологи стали подпевать этому движению. Мол, поможем пациентам сбросить с себя оковы карательной психиатрии и наложим грим на язвы когнитивно-поведенческую терапию на галлюцинаторные переживания! Психоз не всегда плох! Психоз — это новый ценный опыт! Вспомните шаманов! И вообще, мы ещё за Бедлам недостаточно покаялись...

В общем, всё как всегда: попытку убедить женщину в том, что размер не имеет значения, и мягкий на полшестого лучше упругого на двенадцать называют не демагогией, а прогрессивным подходом к проблеме.

Я двумя руками за то, чтобы нашим пациентам было комфортно в психологическом плане и за то, чтобы помощь и поддержку они получали не только медикаментозную. Но мне бы очень хотелось, чтобы болезненное продолжали расценивать как болезненное, а норму как норму (о ней я тоже писал). Если же проблема заключается в отношении к больным людям, так давайте менять это самое отношение, а не критерии диагностики в угоду социальным или политическим амбициям. Нет уж: назвался груздем — лечись дальше. А то мы этак и до создания движения «Если вы параноик — это ещё не значит, что ОНИ за вами не следят» доберёмся. А следом — и до отказа рассматривать умственную отсталость или деменцию как болезнь: ну что вы, это всего лишь признак волатильности когнитивных способностей в популяции! К чему нам все эти количественные показатели? Вы ещё достаньте и померьтесь!